Évaluation des compétences des dentistes formés à l’étranger : pourquoi l’EDNCC a-t-il été créé?
Le processus d’équivalence du BNED
Les dentistes formés à l’étranger qui ont obtenu leur diplôme d’un programme dentaire non agréé doivent compléter le processus d’équivalence (PE) du BNED ou un programme d’obtention de diplôme agréé suivi du processus de certification pour obtenir un permis d’exercice au Canada. Le PE comprend trois examens : l’évaluation des connaissances fondamentales (ÉCF), l’évaluation du jugement clinique (ÉJC) et l’EDNCC. Après avoir réussi le PE, un individu est considéré comme équivalent à un diplômé d’un programme dentaire agréé et est admissible à l’examen de certification que tous les dentistes sont tenus de passer pour obtenir un permis dans une province canadienne.
Changements au plan directeur du processus d’équivalence
Le BNED a effectué une révision du plan directeur du PE dans le cadre de son plan stratégique et comme bonne pratique pour s’assurer de la pertinence du contenu des examens. Ce processus impliquait une révision détaillée de chacun des examens. Celle-ci s’est déroulée sur plusieurs années et a fait intervenir de multiples parties prenantes, y compris les organismes de réglementation dentaire provinciaux. En février 2021, le NDEB a annoncé de nombreux changements au PE, notamment la réduction du nombre de questions de l’ÉCF, l’exigence de réussir l’ÉJC avant de passer l’examen clinique, l’élimination du maximum de 3 tentatives pour l’examen clinique, et la modification du plan directeur, c’est-à-dire un changement du contenu de l’examen clinique. À l’époque, l’examen clinique était encore appelé ÉHC. Comme des modifications majeures ont été apportées au plan directeur de cet examen, ce dernier a été rebaptisé EDNCC.
Comparaison de l’ÉHC et de l’EDNCC
L’ÉHC exigeait des candidats qu’ils effectuent 12 procédures cliniques sur deux jours. Les candidats pouvaient échouer à une procédure et néanmoins réussir l’examen. Contrairement à l’ÉHC, l’EDNCC exige des candidats qu’ils effectuent sept procédures cliniques en une seule journée. Les procédures cliniques sont des procédures de base que tout dentiste doit régulièrement effectuer dans la pratique. La deuxième journée comprend 10 stations qui testent le jugement dans les domaines du professionnalisme, de la communication et de la collaboration, des soins centrés sur le patient, de la promotion de la santé et de la gestion de la pratique. Ces compétences ne sont évaluées dans aucun autre examen du PE et ont été identifiées comme des domaines qui devraient être testés dans le PE par les organismes de réglementation dentaire provinciaux.
Avec la mise en œuvre du nouvel EDNCC, le BNED a également mis à jour son processus d’appel pour l’examen. Le BNED offre maintenant trois options d’appel pour l’EDNCC et tous ses autres examens : une vérification de la note, un appel de compassion et un appel du déroulement de l’examen. Il n’y a pas d’appel de l’évaluation de l’examen. Ceci est conforme aux pratiques des organismes comme le BNED.
Notation de l’ENDCC
Les évaluateurs de l’EDNCC sont un groupe de dentistes d’expériences diverses venant de diverses régions du Canada et qui sont recommandés par l’organisme de réglementation dentaire de leur province. Ils sont ensuite approuvés par le Comité des examens et nommés par le BNED.
Leur formation est semblable à celle donnée pour l’ÉHC. Ils reçoivent une formation et une calibration pour chaque session d’évaluation de l’EDNCC. Chaque exigence de l’EDNCC est notée par deux examinateurs distincts. Si ces deux examinateurs ne sont pas d’accord, un troisième examinateur est amené à arbitrer. Ce n’est que lorsque deux examinateurs sont d’accord sur la notation qu’elle est considérée comme complète.
En ce qui a trait aux résultats, les candidats reçoivent leur note globale ainsi qu’une note de réussite ou d’échec pour chaque exigence. Les critères de notation pour les procédures cliniques sont publiés. Une note de réussite est attribuée pour les critères de la catégorie « compétent » et de la catégorie « minimalement compétent ». Un échec est attribué lorsqu’une procédure tombe dans la catégorie « incompétent ».
On ne s’attend pas à ce que les candidats exécutent des procédures parfaites pendant l’examen. Les candidats qui obtiennent une note dans la catégorie « minimalement compétent » peuvent avoir commis plusieurs erreurs et reçoivent quand même une note de passage. Lorsqu’un candidat reçoit une note d’échec, c’est parce que la procédure a été notée comme ayant:
-des erreurs qui peuvent être corrigées, mais qui indiquent un manque important de compétence clinique ou de jugement et qui compromettent le résultat clinique.
-des erreurs qui ne peuvent pas être corrigées et compromettent le résultat clinique.
-des erreurs nécessitant un traitement alternatif (par exemple, restauration plus étendue, extraction, traitement du canal radiculaire).
Pourquoi la norme de passage de l’EDNCC est-elle différente de celle de l’ÉHC ?
Le BNED a l’obligation statutaire de n’octroyer de certificat qu’aux personnes qui sont qualifiées pour pratiquer la dentisterie au Canada. Le BNED établit les seuils de réussite dans l’intérêt du public, pour assurer que les dentistes possèdent un seuil minimal de compétence. La note de passage aux examens du BNED est déterminée lors d’un processus appelé établissement du seuil de réussite. Ce processus a pour but de déterminer le rendement minimal acceptable dans les domaines de compétence ciblés par les examens. L’établissement du seuil de réussite est un processus rigoureux par lequel un panel de dentistes de partout au Canada examine toutes les questions d’un examen afin d’établir le score requis pour un dentiste minimalement compétent. Dans le cadre de la révision du plan directeur, un exercice d’établissement du seuil de réussite a eu lieu pour l’examen clinique du PE. Il a été déterminé que tous les dentistes débutants devraient être en mesure de démontrer une compétence minimale pour les procédures cliniques évaluées et, par conséquent, qu’un candidat devrait réussir toutes les exigences en matière de compétence clinique. De plus, pour la composante de jugement clinique, les candidats doivent réussir 6 des 10 stations et ne peuvent pas échouer à deux stations dans le même domaine de compétence.
L’EDNCC est une étape cruciale dans l’évaluation des dentistes formés dans des programmes dentaires non agréés avant l’obtention de leur permis. La formation dentaire et l’expérience clinique varient considérablement dans le monde. Les exigences cliniques testées lors de l’EDNCC sont des procédures de base que les dentistes au Canada doivent pouvoir effectuer avec compétence: tailler une dent pour recevoir un amalgame (plombage), faire un amalgame, faire une obturation blanche sur une dent arrière, faire une obturation blanche sur une dent avant, commencer un traitement de canal pour soulager un mal de dent, tailler une dent pour recevoir une couronne, fabriquer une couronne provisoire. L’EDNCC est le seul moment où les habiletés cliniques des dentistes formés à l’étranger sont évaluées avant qu’ils ne puissent travailler sur des patients.